Seit mehr als 15 Jahren ist Christina Desimone ein transzendentes maritimes medizinisches Versorgungsunternehmen. Während das Unternehmen die Technologie und das Aufkommen der Telemedizin voll und ganz umfasst, wagt es weit über traditionelle Anbieter von maritimen medizinischen Lösungen hinaus und verwaltet die Logistik einer effektiven und effizienten Seemannsversorgung vom Beginn des Vorfalls bis zu seinem medizinischen Abschluss.
Da viele globale maritime Sektoren schwierigkeiten sind, wieder profitabel Fuß zu fassen, steht die medizinische Versorgung der Besatzungen auf See nicht gerade ganz oben auf der Liste; in der Tat, Crew medizinische Versorgung ist oft glücklich, die Liste überhaupt zu machen. Christina Desimone, die allgegenwärtige CEO von Future Care, Inc., ist entschlossen, ihre Einstellung zu ändern.
“Wir alle sind sehr besorgt über die Schifffahrtsmärkte und ihre anhaltend niedrigen Vercharterraten”, sagte Desimone. “Aber aus unserer Sicht ist ein zentrales Thema die mangelnde Bildung der Menschen an der Spitze der Reederkette in Bezug auf den tatsächlichen Wert eines Kontinuierlichen Telemedizinprogramms für die kontinuierliche Pflege von Schiffen für die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden ihrer Besatzung.”
Desimone befindet sich auf einem Kreuzzug, um die Einstellung in Fragen der Personalversorgung zu ändern, räumt aber ein, dass der Eckpfeiler der Bemühungen die erfolgreiche Ratifizierung der Seearbeitskonvention (MLC) durch die Internationale Seeschifffahrtsorganisation sein wird.
“Da wir an der Spitze der medizinischen Dienstleistungen für Seeleute stehen und 25.000 gesunde Besatzungsmitglieder jeden Tag weltweit verwalten”, sagte Dr. Joseph T. Sera Jose, MD, Physician Medical Case Manager, Physician Advisor, Future Care, Inc. “Future Care bringt eine neue Dynamik und neue Ideen, wie wir unsere Seeleute weiter unterstützen, unterstützen und unterstützen können, von der Hafenseite bis zum Bordschiff auf See.”
Treffen Sie Future Care
“In erster Linie ist Future Care ein medizinisch geführtes Versorgungs- und Kosteneindämmungsunternehmen”, sagte DeSimone. “Wir haben uns entschieden, unsere medizinisch verwalteten Techniken in der einzigartigen Umgebung von Seeleuten zu arbeiten, die an Bord von Schiffen arbeiten und leben, die den Globus bereisen, Personen, die von ein paar Wochen bis zu einigen Monaten auf See unterwegs sind. Wir führen eine medizinische Überwachung durch, halten vom Beginn des Vorfalls bis zu seinem Abschluss Kontakt mit dem Kapitän und der Besatzung. Wir führen die Diagnose durch, erstellen den Behandlungsplan und folgen.”
Future Care zeichnet sich dadurch aus, dass es nicht nur einen modernen und sich ständig weiterentwickelnden medizinischen Service mit seinem Care for the Crew-Programm im Kern bietet, sondern Future Care lebt, atmet und kennt die Bedingungen des maritimen Marktes, mit freundlicher Genehmigung von strategischen Mitarbeitern wie Gordon Cooper, Desimones Business Development Lead, der mehr als 40 Jahre Erfahrung im Segeln auf See und beim Chartern von Schiffen hat.
“Wir sind einzigartig in der Telemedizin-Community: Wir verstehen es aus sicht der kommerziellen Schiffseigner”, sagte Cooper. Aber er sieht die Entwicklung der Reedereien von Familienunternehmen zu Unternehmenseigentümern als eine der wichtigsten Hürden, die vor uns liegen.
“Als ich 1967 auf See ging, waren (Schiffseigner) meist privat und in Familienbesitz. Als ich ging, änderte sich das, aber die Leute, die das Unternehmen noch leiteten, waren alte Linie in Ihrer Hinsicht für den Seemann. Als ich aufs Meer ging, war es britisch besetzt, unter britischer Flagge: Wir wurden gut mit kompetenter Crew-Betreuung betreut”, sagte Cooper. Aber die Zeiten ändern sich, und als Cooper auf See war, waren die Besatzungen viel größer, spezialisiert auf bestimmte Jobs, mit zwei bis drei Tagen im Hafen, um bei Bedarf medizinisch behandelt zu werden. “Der moderne Frachter mit weniger, homogenisierten Besatzungen, ist heute ein ganz anderer Fischkessel.”
Cooper sagte, dass heute viele der Reedereien “mit dem Geld anderer Leute geführt werden. Diese Investoren änderten das Element. Die Besitzer sind keine Generationenreederei mehr, und sie haben kein Interesse an den Menschen auf See. Die Menschen auf See sind nur ein Kostenelement. Unsere Dienstleistungen, die sich um die Menschen auf See kümmern, sind daher schwieriger an Organisationen zu verkaufen, die den Seemann als Kostenfaktor betrachten.”
“Bei der Betreuung unserer Seeleute übernimmt Future Care die Führung, indem sie ihren Kapitänen und Besatzungsmitgliedern, die bei Future Care Care for the Crew-Programm registriert sind, eine Gesamtheit medizinischer und logistischer Dienstleistungen zur Verfügung stellt, egal wer sie sind, wo immer sie sich befinden”, sagte Dr. Jose.
4.000 US-Dollar pro Jahr
Bis die Industrie das Zeitalter der vollautonomen Operationen erreicht, wird eine gesunde, gut betreute Besatzung weiterhin ein Grundnahrungsmittel für effiziente, profitable Operationen sein. Wie bei anderen Produkt- und Dienstleistungsanbietern in der Branche, die nachweisen wollen, dass sie “sich selbst bezahlen”, ist das Argument der Crew-Pflege zunehmend sinnvoll.
Mehrere Leistungen von Future Care, insbesondere die Konsultation mit Ärzten, werden stündlich abgerechnet (in Sechs-Minuten-Schritten), und die Kostenkontrolle ist aus Sicht eines Schiffseigners immer ein Problem. Aber Desimone sagt, dass das Abrechnungsverfahren die beste praktikabelLösung ist, da es unmöglich ist, eine Preisgarantie zu geben, da die Höhe des servicepflichtigen Service vom Vorfall abhängt – ist die Problemdermatitis oder eine abgetrennte Gliedmaße – sowie das allgemeine Alters-/Gesundheitsprofil der Besatzung.
Aber Desimone behauptet, dass im Durchschnitt, über eine Flotte genutzt, Future Care Dienstleistungen durchschnittlich aus etwa 4.000 Dollar pro Schiff und Jahr, um sich um alles zu kümmern.
Reeder, die sich für dieses Haus entscheiden, müssen erkennen, dass neben den offensichtlichen Kosten viele subtile und versteckte Kosten für einen Reeder bei der Verwaltung eines medizinischen Notfalls, Kosten, die schnell steigen können, wenn uninformiert und/oder falsch verwaltet. “Zukünftige logistische und medizinische Aufsichtsdienste umfassen auch Vorkehrungen und Koordinationen für die medizinische Evakuierung, Debarkation und Rückführung eines kranken oder verletzten Besatzungsmitglieds, in ein Krankenhaus, eine Klinik oder für einen Rückflug nach Hause”, sagte Dr. Jose. “Dies beinhaltet den Kontakt und die Kommunikation mit den verschiedenen internationalen souveränen Küstenwache und ausländischen Marinebüros, Luft-, See- und Landrettungsdienste für den Transport eines Besatzungsmitglieds von Schiff zu Küste zum Krankenhaus.”
Es gibt auch einen offensichtlichen kostengünstigen Aspekt erreicht, wenn Future Care für Shore Side medizinische / zahnärztliche Konsultationen und Bewertungen wegen der bevorzugten medizinischen Einrichtung Partner von Future Care an jedem großen Hafen auf der ganzen Welt, wobei diese medizinischen / zahnärztlichen Hafeneinrichtungen bieten die beste medizinische / zahnärztliche Versorgung zu angemessenen Kosten benötigt, ohne unangemessenen Vorteil für das Besatzungsmitglied oder den Kunden, und mit nur dem besten Interesse und Wohlbefinden des Besatzungsmitglieds im Auge.
Zeit ist Geld
“Der effiziente Umgang mit dem medizinischen Profil einer Crew kann ihnen wirklich kommerzielle Dollars ersparen”, begründet Cooper. Er erklärt, dass sich das Future Care-Wertversprechen um die Prämisse dreht, dass die proaktive Verwaltung maritimer medizinischer Probleme vom Beginn des Vorfalls bis zu seinem Abschluss, es kann mit Reedern zusammenarbeiten, um unnötige Kursabweichungen und Verzögerungen zu vermeiden, indem er eine Krankheit so effizient wie möglich bewält, und wenn der Fall eine Küstenpflege fordert, die in und durch eine seiner Tausenden von genehmigten Einrichtungen weltweit arbeitet, mit dem Auge auf erstklassige medizinische Versorgung für die mariner und effiziente Fall und Kostenmanagement für den Eigentümer.
“Wir haben das Gefühl, dass wir nur dann vorn liegen können, wenn wir zu den Reedern kommen und sie wissen lassen, dass wir ihre Schmerzpunkte verstehen (wenn es um die medizinische Versorgung der Besatzung geht und es Auswirkungen auf den gesamten Schiffsbetrieb und die Rentabilität hat),” sagte Cooper. “Wenn Sie einen kranken Besatzungsmitglied haben und in einen Hafen weichen müssen, um ihn in ein Krankenhaus zu bringen, weil er nicht früh genug behandelt wurde, könnten Sie 2 oder 3 Tage von Ihrer Reiseroute verpassen und Ihre nächste Ladung verpassen. Das könnte Sie Millionen von Dollar kosten. Wir verstehen das. Wir brauchen die Eigentümer, die diese Botschaft an ihre technischen und Crewing-Manager weitergeben. Das ist die Ausbildung. Es ist heute schwieriger, weil Investoren diese Seite des Schiffsbetriebs nicht verstehen.”
“Wenn du draußen im Indischen Ozean bist, zehn Tage vom letzten Hafen und fünf Tage bis zum nächsten Hafen, bist du sehr allein. Und wenn etwas schief geht, kann Ihre Vorstellungskraft anfangen, ins Spiel zu kommen und eine Krankheit viel schlimmer erscheinen zu lassen, als sie ist.”
Desimone verweist auf eine “große Tankerflotte”, von der sie sagte, dass sie den Dienst voll ausnute. “Wenn ein Besatzungsmitglied sich nähert und sagt, dass er Symptome von Krankheit oder Verletzung hat, kratzt oder schneidet, kontaktieren sie FutureCare sofort”, um Informationen und vielleicht Bilder zu teilen, damit sie eine genaue Darstellung des Problems erhalten und beginnen, auf eine Lösung hinzuarbeiten. Sie sagte, dass in den meisten Fällen die medizinischen Probleme überschaubar sind, mit nur 12 bis 15 fallen unter die Kategorie “Verletzung”, und der Rest fällt in der Dermatologie, Atemwege, Magen-Darm-oder Muskelbelastung Kategorie.
Desimone betont schnell den partnerschaftlichen Charakter des Dienstes: “Wir sind wirklich Arztberater des Kapitäns: Er ist der Pförtner, er ist der Prüfer, und es ist der Kapitän und das Besatzungsmitglied, die gemeinsam bestimmen, wann der Seemann wieder dienstfähig ist.”
Technologie VIRTUAL Software
Als Desimone gebeten wurde, die definitionsgemäße Technologie zu diskutieren, die ihr Geschäft beeinflusst hat, zitierte sie schnell “Virtuelle Software”, da sie am wichtigsten dazu beigetragen hat, die Geschwindigkeit und Genauigkeit von Diagnose, Behandlung und Auflösung zu verbessern.
Future Care hat auch damit begonnen, Wellness-Prüfungen für Besatzungen zu bieten, elektronische Krankenakten zu erstellen und sicher zu beherbergen, die an neue Unternehmen und Schiffe mit dem Besatzungsmitglied übertragen werden können, und auch privat verwendet werden, wenn der Seefahrer im Urlaub oder zu Hause ist. Am wichtigsten ist vielleicht, dass im Notfall, der zu einem Uferarzt oder Krankenhausbesuch führt, es wertvolle Zeit sparen und Die Fehlkommunikation mit etablierten Aufzeichnungen, die elektronisch verfügbar sind, minimieren kann.
fallstudie
Dr. Joseph T. Sera Jose, MD , Ärztlicher medizinischer Fallmanager, Future Care
Kürzlich hatte ein mit Future Care registriertes Schiff ein Notfallproblem auf See, etwa vier Tage vom nächsten Hafen entfernt. (Das Schiff, der Kapitän und die Identität des weiblichen Besatzungsmitglieds wurden aufgrund der Privatsphäre und der HIPAA-Bestimmungen zurückgehalten.) Die weibliche Crewmitglied klagte über Bauchschmerzen, epigastrisch vor Ort. Der Fall begann damit, dass sich das Besatzungsmitglied mit einem offensichtlichen Appetitverlust und niedrigem bis mittelschwerem Fieber anersucht fühlte. Dies wurde zunächst als ein Fall von akuter Gastritis behandelt, um eine Appendizitis auszuschließen. Orale Medikamente wurden empfohlen, mit begleitenden unterstützenden Maßnahmen. Die Symptome überschritten dann zu mittelschweren bis schweren Bauchschmerzen am rechten unteren Quadranten, mit intermittierenden Erbrechen Episoden. Schmerzskala bei 7-9/10 am intensivsten. Behandelt mit hochdosierten Antibiotika und unterstützenden Maßnahmen. Es wurde kein Schmerzmittel bereitgestellt, da es sich um eine akute Appendicitis handelte.
Der Arzt von Future Care gab alle zwei Stunden Behandlungsanweisungen für hochdosierte Antibiotika, unterstützende Maßnahmen und eine genaue Überwachung durch, bis das Gefäß den nächstgelegenen Hafen erreichte. Bei medizinischer Debark und anschließendem Transport und Der Einweisung ins Krankenhaus wurde eine bestätigte Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung gestellt und anschließend operiert.
Die zukünftige Versorgung erhielt die Anerkennung des behandelnden Arztes, dass dies aufgrund der Erstversorgung und der sofortigen Erstversorgung und unterstützender Maßnahmen, die dem Besatzungsmitglied an Bord und auf der Durchreise zur Verfügung gestellt wurden, zur Verzögerung des Fortschreitens der Krankheit um mehrere Tage beitrug und einen möglichen gebrochenen Blinddarmentzündungsvorfall verhinderte und somit das Leben der weiblichen Besatzungsmitglied rettete.
(Wie in der April 2017 Ausgabe von
Maritime Reporter & Engineering News
veröffentlicht )
