Av Lawrence Jacobson, administrerende direktør P&I, Future Care, Inc.
Presentert av Yuki Yu, direktør for asiatisk markedsføring for Future Care, Inc.
God ettermiddag til dere alle. Jeg heter Yuki Yu. Jeg er direktør for asiatisk markedsføring for future care, Inc., en leverandør av medisinsk ledelse og kostnadsbegrensningstjenester til maritim industri. Jeg har blitt bedt om å snakke med deg kort i dag om å oppfylle rederiets plikt til å besetningsmedlemmer gjennom Shipboard Wellness.
Som du vet, har rederiets omsorgsplikt til sjøfolk i hans ansette vokst dramatisk siden code of ancient Rhodes. Det tolvte århundre e.Kr. Ruller av Oléron forutsatt at hvis en sjømann ble syk i tjenesten hvis skipet, “mesteren burde sette ham i land, for å gi losji og levende lys for ham … og likeledes å ha råd til ham slik diett som er vanlig i skipet.” 1 Heldigvis for både sjøfolk og skipsreder, har helsetjenester for sjøfolk om bord på skipet og onshore blitt bedre siden 1160 e.Kr.
Maritime Labour Convention, 2006, (MLC) representerer det siste skrittet fremover for å forbedre sjøfarens helsetjenester. MLC inkluderer spesifikke krav til både ombord og land medisinsk behandling. Spesielt mandatkonvensjonen at rederiet gjør tilgjengelig “helsevern og medisinsk behandling så sammenlignbar som mulig enn det som generelt er tilgjengelig for arbeidstakere i land” for mannskapet ombord på skipet. 2 I dag, gjennom ekteskapet mellom moderne medisin og underverkene av teknologi, øker denne tilsynelatende umulige forpliktelsen ikke bare i det praktiske, det er billig.
Telemedisin i 2018 bringer diagnostiske evner tidligere utenkelig i havets midte direkte til sjømann ombord skip. Utstyrt med en smarttelefon og noen relativt billige instrumenter og / eller “apps” skipets medisinske offiser kan måle mannskapets: sukkernivå, blodtrykk, hjerte elektrisk aktivitet, blod oksygennivå og fange ultralyd bilder av indre organer. Øre-, øye-, nese-, hals- og hudundersøkelser kan oppnås med medisinske mikroskoper som festes til telefonen. Med minimalt priset shipboard programvare disse avlesningene kan videresendes fra skipet til en shoreside lege i sanntid. Virtuelle konsultasjoner kan ordnes om bord på skipet mellom sjømann, medisinsk offiser og kystlege for mer omfattende konsultasjon. Med andre ord, dagens skipsreder har midler til rådighet for å møte standarden for medisinsk behandling som kreves under MLC.
Rederiets plikt til å yte medisinsk behandling til sjøfolkene i hans sysselsatte er ikke utelukkende begrenset til akuttbehandling. Konvensjonen gjør det helt klart at rederiets medisinske respons også må «inkludere tiltak av forebyggende karakter som helsefremmende og helseutdanningsprogrammer». 3. Igjen, telemedisin kan bidra til å gjøre et skipsvelværeprogram til virkelighet, ved hjelp av den samme relativt rimelige teknologien jeg nettopp beskrev. Med en minimumsinvestering av tid og planlegging av en tidsplan for skipvirtuelle medisinske konsultasjoner kan etableres, uten tap av skipets arbeidstid.
Regelmessig planlagte virtuelle legebesøk, minst en gang under sjømannens reise, kan gjøre underverker for forebygging og helsefremmende arbeid. I løpet av en 15 eller 20-minutters økt kan legen gjennomgå både sjømannens objektive og subjektive medisinske klager. Kroniske tilstander, som følger sjøfaren om bord på skipet, kan overvåkes og kontrolleres. Mindre plager kan behandles før de eskalerer til mer alvorlige forhold. Disse telemedisinske konsultasjonene kan fange og behandle begynnelsen på alvorlig sykdom; forsterke gunstig atferd i behandling av kroniske tilstander tidligere diagnostisert, og gjennomgå medisiner, blant andre fordeler. I tillegg gir kunnskapen om at medisinsk hjelp er tilgjengelig til sjøs psykologiske fordeler gjennom mannskapenes økte følelse av velvære som igjen øker effektiviteten og produktiviteten om bord på skipet.
Som du vet, er rederiet pålagt å gi den syke eller skadde sjømannen medisinsk behandling til en retur til Fit for Duty status eller Maximum Medical Cure. Denne forpliktelsen er forsterket i MLCs Standard A4.1, som har tittelen “Medisinsk behandling om bord på skipet og i land“. Virtuelle konsultasjoner med en medisinsk faglig under shoreside rekonvalesens kan oppmuntre til effektivitet av utvinning og fremme sjømannens generelle velvære og gå tilbake til skipet. MLC-kravet bør imidlertid ikke sees utelukkende i sammenheng med rekonvalesens fra alvorlig sykdom eller skade mens de er i land, selv om det absolutt gjelder. Den proaktive rederiet vil ønske å sikre at sjømannen har tilstrekkelige medisinske ressurser tilgjengelig mens de er i land. Bare å gi en kontakt til sjømannen for fysiske og psykiske helseproblemer kan være til stor nytte. En mer omfattende tilnærming kan omfatte ressurser på utdanning, livsstilsvurdering og til og med velværecoaching.
Som jeg har antydet, kan spørsmålet om psykisk helse ikke overses i en diskusjon om rederiets omsorgsplikt overfor besetningsmedlemmer. Det er velkjent at en rekke aspekter av moderne sjøfartsliv kan føre til angst, depresjon, sinne og i ekstreme tilfeller selvmord. Faktorer som sosial isolasjon om bord, søvnmangel, kulturelle forskjeller i språk, mat og sosiale normer; separasjon fra familie og generelle arbeidsforhold kan alle veie, til tider, på sjømannens sinn i lengre tid ombord på skipet. Ikke overraskende kan angst for fysisk helse være en stor bekymring mens du er til sjøs. Ubehandlede fysiske plager kan føre til følelser av utilstrekkelighet; dårlig jobbytelse; tretthet og en følelse av tap av kontroll og depresjon. 5.
Det er mange tiltak som kan tas om bord på skipet for å forbedre sjømannens følelse av mental og fysisk velvære, inkludert bedre arbeidsmiljø og økt kommunikasjon med familie og venner. Selv om jeg ikke har tid i dag til å gjennomgå dem i detalj, vil jeg understreke verdien av å ha tilgjengelig både screening og ekspert medisinske svar for å identifisere og svare på mentale og følelsesmessige problemer som oppstår til sjøs. Her igjen kan telemedisin og en virtuell velværekonsultasjon med en utdannet profesjonell være ganske effektiv i å oppdage og løse psykiske helseproblemer før de forverres.
Et sentralt element er en dedikert 24/7 hjelpelinje tilgjengelig for sjømannen, til sjøs og helst også hjemme. Når du er riktig bemannet, kan hjelpelinjen tjene en rekke funksjoner, formidle psykologisk telemedisin, generell rådgivning, velvære coaching pluss fungerer som en inngangsport til andre ressurser. Dette trenger ikke å medføre store utgifter. Det finnes en rekke veldedige, pedagogiske og kommersielle tjenester tilgjengelig, kunnskapsrik i behandling av problemene i livet til sjøs.
Jeg vil ikke at du skal tro at det jeg har sagt er dyster og undergang for rederiets økonomiske “bunnlinje”. Langt fra det. Årsaken til dette er enkel: Shipboard velvære er i hovedsak forebyggende medisin, og forebyggende medisin er universelt kostnadseffektivt.4 Å reagere på fremvoksende sykdommer før den krever mer umiddelbar og omfattende medisinsk behandling er enormt effektiv økonomisk. Når en sjømann krever strandbehandling under reisen, kan det oppstå en rekke forskjellige kostnader, inkludert: medisinsk behandling selv; transport; ikke planlagt hjemsendelse; erstatning arbeidskraft; mistet produktiviteten og av og til, Medivac eller skipsavvik. Et veldig enkelt velværeprogram for skipstjenester med planlagte, korte virtuelle konsultasjoner vil fange og kurere mange kroniske oppblussinger eller spirende sykdom uten behov for intervensjon i land.
Jeg vil gjerne gi dere alle på et optimistisk notat. Mens nasjonenes lov utvilsomt flytter rederiet mot obligatorisk levering av forbedret medisinsk behandling for sjøfolk om bord på skipet og i land, er dette faktisk en gunstig utvikling for hele samfunnet. Forbedring av sjømannens generelle helse vil resultere i økt produktivitet og i stor grad redusere rederiets kostnader for medisinsk behandling og flere tilknyttede utgifter, for mange til å nevne. Midlene til å bringe skip og strandvelvære til sjømannen er tilgjengelig, nå, og de er billige. Telemedisin gir en enkel og kostnadseffektiv metode for å håndtere både reaktiv og forebyggende medisin ombord på skipet og i land. Kan det være tvil om at god helse er en ressurs for både mannskapet og deres arbeidsgivere?
Jeg takker deg for din tid i dag og ønsker deg all god helse.
Slutten
Fotnoter
Sjøfolk’ depresjon og selvmord; Alex Mellbye, Tim Carter 1ITF Seafarers’ Trust, Storbritannia 2Norwegian Centre for Maritime Medicine, Haukeland Universitetssykehus, Bergen, Norge
