由劳伦斯雅各布森，董事总经理P&I，未来护理公司。
由未来护理公司亚洲营销总监Yui Yui Yu提供。
下午好，大家好。 我叫余玉基。 我是亚洲未来护理营销总监，该公司是一家为海事行业提供医疗管理和成本控制服务的供应商。 今天，我被要求就通过船船健康履行船东对船员的照顾义务与你们简短交谈。
如你所知，自《古代罗得岛法典》以来，船东对他雇佣的海员的照顾义务急剧增加。 十二世纪的奥隆号提供，如果海员生病的服务，如果船舶，”船长应该设置他上岸，提供住宿和烛光给他…同样，给他这样的饮食，如在船上通常。1 对水手和船东来说，自公元1160年以来，船上和岸上海员的医疗保健状况有所改善。
2006年《海洋劳工公约》（MLC）是改善海员医疗保健工作的最新一步。 MLC 包括船上和岸上医疗的具体要求。 特别是，《公约》规定船东向船上船员提供”尽可能与上岸工人同等的健康保护和医疗”。 2 今天，通过现代医学与科技的奇迹，这一看似不可能的义务不仅在实用性上增加，而且价格便宜。
2018 年的远程医疗将以前难以想象的诊断能力直接引入船上的水手。 船上的医务官配备了智能手机和一些相对便宜的仪器和/或”应用程序”，可以测量船员的血糖水平、血压、心脏电活动、血液氧水平以及捕捉内脏器官的超声波图像。 耳、眼、鼻、喉咙和皮肤检查可以通过安装在手机上的医用显微镜来完成。 使用价格最低的船船软件，这些读数可以从船舶实时中继到岸上医生。 水手、医务官和岸上医生可以在船上安排虚拟咨询，以便进行更广泛的咨询。 换言之，今天的船东有办法达到《反洗钱法》所要求的医疗标准。
船东在雇用的船员中提供医疗的义务并不仅限于紧急治疗。 《公约》充分表明，船东的医疗反应还必须”包括预防性措施，如健康促进和健康教育方案。3. 同样，远程医疗可以帮助使船船健康计划成为一个房地产，利用同样的相对便宜的技术，我刚才描述。 以最少的时间投入和规划，可以制定船舶虚拟医疗会诊时间表，不损失船舶的工作时间。
定期安排的虚拟医生访问，至少在水手的航行期间一次，可以为预防和健康促进创造奇迹。 在15或20分钟的会话中，医生可以审查水手的客观和主观的医疗投诉。 沿船海员身份的慢性疾病可以监测和控制。 轻微疾病可以在升级为更严重疾病之前进行治疗。 这些远程医疗咨询可以捕捉和治疗严重疾病的开始;加强有益行为，治疗以前诊断的慢性疾病，并审查药物，以及其他好处。 此外，由于船员的安全感增强，海上医疗帮助具有心理优势，这反过来又提高了船上的效率和生产力。
如你所知，船东必须向生病或受伤的水手提供医疗，直到返回适合值班或最大医疗治疗。 这一义务在MLC的标准A4.1中得到了强化，该标准A4.1的标题是”船上和岸上的医疗保健”。 在岸上疗养期间与医疗专业人员进行虚拟咨询，可以提高恢复效率，促进海员的整体健康并返回船舶。 然而，不应仅仅在岸上因重病或受伤而康复的情况下看待MLC要求，尽管它确实适用。 主动的船东会希望确保水手在上岸时有足够的医疗资源。 仅仅为水手提供身心健康问题的联系，就大有裨益。 更全面的方法可包括教育、生活方式评估甚至健康辅导方面的资源。
正如我所指出，在讨论船东对船员的照顾义务时，不能忽视精神健康问题。 众所周知，现代航海生活的许多方面都会导致焦虑、抑郁、愤怒，在极端情况下会导致自杀。 船上社会孤立、睡眠不足、语言、饮食和社会规范的文化差异等因素;与家庭和整体船上的工作条件分离，有时在船舶的延长时间内，在船员的头脑中都有影响。 毫不奇怪，在海上，对身体健康的焦虑可能是一个主要问题。 未经治疗的身体不适会导致身体不适;工作表现不佳;疲劳和失去控制和抑郁的感觉。 5.
船上可以采取许多步骤来改善水手的身心健康感，包括改善工作环境，加强与家人和朋友的沟通。 虽然我今天没有时间详细检讨这些意见，但我要强调，有甄别和专家医疗反应，以识别和回应海上出现的精神和情感问题，是有价值的。 在这里，远程医疗和与训练有素的专业人员的虚拟健康咨询可以相当有效地发现和解决心理健康问题之前，他们恶化。
一个关键要素是一个专用的24/7帮助热线提供给水手，在海上，最好也是在家里。 如果人员配备得当，帮助热线可以提供各种功能，传达心理远程医疗、一般咨询、健康辅导以及作为通往其他资源的门户。 这不需要花费大钱。 提供各种慈善、教育和商业服务，知识渊博地处理海上生活问题。
我不想让你认为我所说的是船东财务”底线”的悲观和厄运。 远非它。 原因很简单：船船健康本质上是预防性医学，预防性医学具有普遍成本效益。 在需要更直接和更广泛的医疗之前应对新出现的疾病，在财务上非常有效。 当海员在航行期间需要岸上治疗时，可能会出现一些不同的费用，包括：医疗本身;运输;计划外遣返;替代劳动力;生产力损失，偶尔，Medivac 或船舶偏差。 一个非常简单的船上健康计划，定期，简短的虚拟咨询将捕获和治愈大量的慢性爆发或萌芽疾病，而无需干预上岸。
我想让你们大家乐观地注意。 虽然各国法律无疑正在推动船东强制为船上和岸上海员提供更好的医疗，但这实际上是对整个社会的有益发展。 改善水手的整体健康将提高生产力，并大大降低船东的医疗费用和多项相关费用，这还不计其数。 现在，为水手带来船船和岸上健康的方法已经可用，而且价格便宜。 远程医疗提供了一种简单且经济高效的方法，可处理船上和岸上的活性药物和预防药物问题。 毫无疑问，身体健康是船员和雇主的财富吗？
我感谢你今天的时间，并祝你们身体健康。
结束
脚注
海员的抑郁和自杀;亚历克斯·梅尔比，蒂姆·卡特1ITF海员信托基金，英国2挪威海洋医学中心，豪克兰大学医院，卑尔根，挪威
