如果您不使用Future Care的医疗审核和成本控制服务,则您支付的船员医疗费用可能比您应支付的多。未来护理(Future Care)在近20年的时间里一直在帮助船东及其P&I俱乐部显着降低住院,紧急疏散,门诊康复,药房和相关医疗费用的成本。我们通过专门的技能和服务来实现这一目标,包括审计/法医会计,PPO网络准入,PPO重新定价,医疗案例管理,使用管理,回顾性审查和谈判。我们的目标是确保船东和P&I俱乐部为船员的主要医疗服务支付最具成本效益的价格,并确保所收取的所有医疗费用在医疗上都是必须的,并且是实际提供的。


审计/法医会计




医疗审计/会计是一个专门的会计领域,需要了解世界各地的医院,医师和医疗提供者如何计算所提供服务的费用。在美国,Future Care的审计师首先利用专有软件程序来分析CPT代码合规性和适当的费用结构。



在南美和加勒比海地区的许多国家,Future Care可以通过网络访问首选的提供商协议,并且我们的审核团队会审核是否符合商定的评级。在那些没有网络访问权限的位置,Future Care会审核所有按“常规和习惯”定价的医疗费用。 Future Care的国际审核团队在提供治疗的特定国家或地区,在许多地方拥有医师,会计师和其他机构的专业人员,他们对可接受的医疗计费做法具有专门知识。



Future Care的训练有素的医疗审核员团队了解医疗计费的工作原理,并密切注意“捆绑销售”(通常以较低的费用单独开具账单),以及其他可疑或欺诈性的做法。此外,未来护理(Future Care)的医疗审核员将对所有费用进行逐项个人审查,从而避免船东支付未提供或未要求的服务,重复或错误定价的费用,定价过高以及相关错误,否则会抬高账单。 Future Care的医疗审核流程对客户完全透明。我们的团队不接受中间商的摘要费用,而是坚持直接从提供商那里收取原始费用。对船东和俱乐部进行重新定价审核的所有最终建议均包括来自治疗提供者的原始发票副本。



Future Care医疗审核员通过他们的专业培训和对当地医疗计费实践的了解而脱颖而出,从而在降低成本方面取得了无与伦比的成功率。在美国,我们的审核团队专门培训和开展海上医疗法案的审查和谈判。


PPO网络入场

在美国和其他少数几个国家/地区,Future Care建立了首选提供商组织(PPO)网络,使船东和/或P&I Club可以享受打折的医疗费用计费时间表。当Future Care从一开始就参与医疗事故时,通过我们的“照顾船员®”计划,我们可以引导机组人员前往适当的网络设施,并且在大多数情况下,可以在入院前或入院时确保这些优惠的费用表。在美国,Future Care获得PPO费率可以为船东和俱乐部节省超过50%或更多的费用。通过PPO访问,Future Care可以在开始治疗时就获得大幅降低的价格,而无需进行长时间的审核和/或出院后计费谈判。不需要会计师,律师,仲裁,调解,对船舶的威胁等。船东获得降低的PPO费率是合同问题,而不是权利。如果船东和/或P&I俱乐部不利用Future Care的PPO网络访问权限(如果可用),则会进行不必要的且不可预测的出院后审核,这种审核的结果不确定,治疗提供者占上风。


PPO重新定价

Future Care对首选供应商组织(PPO)的访问使船东和/或P&I俱乐部可以在可能的情况下,从美国大型健康保险公司那里获得医院和其他医疗服务提供者大幅打折的费率/费用表。即使船东尚未加入我们的“照顾船员®”计划,Future Care也可以进行出院后审核,并在可行的情况下尝试获得PPO重新定价。在美国,使用PPO费率可以节省50%或更多。美国未投保的患者支付最高的住院和相关医疗服务费用;医疗保险公司支付的费用最少。没有个人美国健康保险的船员可能要支付最高的费用。 P&I保险不是个人健康保险,俱乐部也不是“健康保险人”。



Future Care的PPO提供者的独立网络为船东和俱乐部提供了最大的机会,可以以大大降低的PPO费率对出院后的医疗账单重新定价,就像船员拥有相关的个人健康保险一样。


谈判

Future Care的专业医疗审核员团队了解世界各地的医院,医师和医疗服务提供者如何计算其服务费用。有了这种了解,就可以与位于巴尔博亚或不来梅哈芬,圣地亚哥或上海的医院和/或医师计费部门进行专业知识的谈判。 Future Care的医学审核员手动检查治疗提供者的帐单上的每个订单项。谈判包括这样的基准,例如设施/医生对强制性或商定费率的遵守情况,惯常和惯常和惯常计费,提供者费用基础,医疗必要性和“分拆”治疗以及许多其他相关的医疗和会计问题。请致电INFO@FUTURECAREINC.COM与我们联系,以获取有关未来护理的医疗审计和成本控制计划或任何个人服务的价格信息。请浏览我们的其他服务,总结在我们的“照顾船员®计划”页面上。