如果您不使用Future Care的醫療審核和成本控制服務,則您支付的船員醫療費用可能比您應支付的多。未來護理(Future Care)在近20年的時間裡一直在幫助船東及其P&I俱樂部顯著降低住院,緊急疏散,門診康復,藥房和相關醫療費用的成本。我們通過專門的技能和服務來實現這一目標,包括審計/法醫會計,PPO網絡准入,PPO重新定價,醫療案例管理,使用管理,回顧性審查和談判。我們的目標是確保船東和P&I俱樂部為船員的主要醫療服務支付最具成本效益的價格,並確保所收取的所有醫療費用在醫療上都是必須的,並且是實際提供的。


審計/法醫會計

醫療審計/會計是一個專門的會計領域,需要了解世界各地的醫院,醫師和醫療提供者如何計算所提供服務的費用。在美國,Future Care的審計師首先利用專有軟件程序來分析CPT代碼合規性和適當的費用結構。



在南美和加勒比海地區的許多國家,Future Care可以通過網絡訪問首選的提供商協議,並且我們的審核團隊會審核是否符合商定的評級。在那些沒有網絡訪問權限的位置,Future Care會審核所有按“常規和習慣”定價的醫療費用。 Future Care的國際審核團隊在提供治療的特定國家或地區,在許多地方擁有醫師,會計師和其他機構的專業人員,他們對可接受的醫療計費做法具有專門知識。 Future Care的訓練有素的醫療審核員團隊了解醫療計費的工作原理,並密切注意“捆綁銷售”(通常以較低的費用單獨開具賬單)和其他可疑或欺詐性做法。此外,未來護理(Future Care)的醫療審核員將對所有費用進行逐項個人審查,從而避免船東支付未提供或要求的服務,重複或錯誤定價的費用,定價過高以及相關錯誤,否則會抬高賬單。 Future Care的醫療審核流程對客戶完全透明。我們的團隊不接受中間商的摘要費用,而是堅持直接從提供商那裡收取原始費用。對船東和俱樂部進行重新定價審核的所有最終建議均包括來自治療提供者的原始發票副本。



Future Care醫療審核員通過他們的專業培訓和對當地醫療計費實踐的了解而脫穎而出,從而在降低成本方面取得了無與倫比的成功率。在美國,我們的審核團隊專門負責海上醫療賬單的審查和談判方面的培訓和工作。


PPO網絡入場

在美國和其他少數幾個國家/地區,Future Care建立了首選提供商組織(PPO)網絡,使船東和/或P&I Club可以享受打折的醫療費用計費時間表。當Future Care從一開始就參與醫療事故時,通過我們的“照顧船員®”計劃,我們可以引導機組人員前往適當的網絡設施,並且在大多數情況下,可以在入院前或入院時確保這些優惠的費用表。在美國,Future Care獲得PPO費率可以為船東和俱樂部節省超過50%或更多的費用。通過PPO訪問,Future Care可以在開始治療時就獲得大幅降低的價格,而無需進行長時間的審核和/或出院後計費談判。不需要會計師,律師,仲裁,調解,對船舶的威脅等。船東獲得降低的PPO費率是合同問題,而不是權利。如果船東和/或P&I俱樂部不利用Future Care的PPO網絡訪問權限(如果可用),則會進行不必要的且不可預測的出院後審核,這種審核的結果不確定,治療提供者佔上風。


PPO重新定價

Future Care對首選供應商組織(PPO)的訪問使船東和/或P&I俱樂部可以在可能的情況下,從美國大型健康保險公司那裡獲得醫院和其他醫療服務提供者的大幅打折費率/費用表。即使船東尚未加入我們的“照顧船員®”計劃,Future Care也可以進行出院後審核,並在可行的情況下嘗試獲得PPO重新定價。



在美國,使用PPO費率可以節省50%或更多。美國未投保的患者支付最高的住院和相關醫療服務費用;醫療保險公司支付的費用最少。沒有個人美國健康保險的船員可能要支付最高的費用。 P&I保險不是個人健康保險,俱樂部也不是“健康保險人”。 Future Care的PPO提供者的獨立網絡為船東和俱樂部提供了最大的機會,可以以大大降低的PPO費率對出院後的醫療賬單重新定價,就像船員擁有相關的個人健康保險一樣。


談判

Future Care的專業醫療審核員團隊了解世界各地的醫院,醫師和醫療服務提供者如何計算其服務費用。有了這種理解,就可以與位於巴爾博亞或不來梅哈芬,聖地亞哥或上海的醫院和/或醫師計費部門進行專業知識的談判。 Future Care的醫學審核員手動檢查治療提供者的帳單上的每個訂單項。談判包括這樣的基準,例如設施/醫生對強制性或約定費率的遵守情況,慣常和慣常和慣常計費,提供者成本基礎,醫療必要性和“分拆”治療以及許多其他相關的醫療和會計問題。請致電INFO@FUTURECAREINC.COM與我們聯繫,以獲取有關未來護理的醫療審計和成本控制計劃或任何個人服務的價格信息。請瀏覽我們的其他服務,總結在我們的“照顧船員®計劃”頁面上。