2018-12-17 17:58:27 द्वारा
समुद्र में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की सीमित क्षमता को नाविक तनाव के लिए “विशेष जोखिम” में से एक के रूप में वर्गीकृत किया गया है । एक २०१५ लेख के लेखकों में प्रकाशित मनोविज्ञान की समीक्षा में कहा गया है कि समुद्र में रोग के उपचार के परिणामस्वरूप तनाव, भाग में, इस तथ्य के कारण है कि बोर्ड पर चिकित्सा देखभाल किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा प्रशासित की जाती है जो चिकित्सा पेशेवर नहीं है और उपचार के विकल्प आम तौर पर सीमित होते हैं ।
हाल के वर्षों में टेलीमेडिसिन के तेज ने यह सब बदलने में मदद की है । समुद्र में विशेषज्ञ चिकित्सा सलाह अब सिर्फ एक फोन कॉल दूर है । “कई उदाहरणों में, चालक दल के ज्ञान, अकेले, कि विशेषज्ञ चिकित्सा सलाह उपलब्ध है 24/7 जहाज पर उपलब्ध है मनोवैज्ञानिक आराम और भलाई को बढ़ावा देता है,” लैरी जैकोसन, भविष्य देखभाल, एक प्रमुख चिकित्सा प्रबंधन कंपनी विशेष रूप से दुनिया भर में समुद्री समुदाय की सेवा के प्रबंध निदेशक कहते हैं ।
टेलीमेडिसिन एडवांटेज
रिमोट डायग्नोस्टिक्स से शिप ऑपरेटर को भी फायदा होता है । जैकोसन कहते हैं, “हम गणना करते हैं कि पोर्टसाइड मेडिकल परीक्षा की औसत लागत $२,००० और $५,००० के बीच हो सकती है, जो लैंडसाइड परिवहन, वीजा, प्रक्षेपण और एजेंसी शुल्क सहित कई चरों पर निर्भर करती है, काम का समय खो दिया है और कुछ मामलों में, वेतन-वास्तविक क्लिनिक/चिकित्सा शुल्क का उल्लेख नहीं है ।
“हमारे सबसे बड़े ग्राहकों में से कई के लिए २०१७ में हमारे डेटा, भविष्य की देखभाल टेलीमेडिकल सेवा, समुद्र में चिकित्सक सलाह से व्युत्पन्न, पुष्टि करता है कि नाविकों के ४० और ५० प्रतिशत के बीच सफलतापूर्वक व्यक्तिगत crewman समझौते के साथ जहाज पर जहाज पर इलाज किया गया, जिससे एक अनावश्यक पोर्टसाइड परीक्षा से परहेज.”
जैकोसन का अनुमान है कि ५० जहाजों के बेड़े में प्रति वर्ष लगभग २५० टेलीमेडिसिन कॉल्स की जरूरत होगी । “एक पोर्टसाइड परीक्षा की लागत के लिए हमारी सबसे कम संख्या का उपयोग और जहाज पर निकासी दर का सबसे कम प्रतिशत बेड़े के लिए $२००,००० की सकल बचत पैदावार,” वह गणना करता है । “तुम मन, यह सबसे कम सीमा पर है । ४५ प्रतिशत की निकासी दर के साथ $३,००० के लिए औसत बंदरगाह लागत तरक्की $३३७,५०० की सकल बचत से पता चलता है ।
भविष्य की देखभाल के आंकड़े इस बात की पुष्टि करते हैं कि लगभग 20 प्रतिशत तटवर्ती परीक्षाओं का परिणाम क्रूमैन की अनिर्धारित प्रत्यावर्तन में होता है । “हम गणना करते हैं कि पोर्टसाइड परीक्षा के साथ-साथ हवाई किराए के लिए किए गए खर्चों पर विचार करते समय एक अनिर्धारित प्रत्यावर्तन की कीमत $ 5,000 और $ 10,000 के बीच होती है, काम का समय खो दिया और प्रतिस्थापन लागत ों को मैनिंग किया जाता है। जहाज के अधिकारियों को स्वदेश भेजते समय ये बाद के खर्च और भी अधिक हो सकते हैं ।
भविष्य की देखभाल समुद्र में टेलीमेडिकल सेवाओं की शुरुआत में अग्रणी था । जैकोसन याद करते हैं, “उन शुरुआती दिनों से हमने डिजिटल उपकरणों के साथ रिमोट विजुअल कंसल्टेशन के विकल्प को शामिल करने की अपनी क्षमता का विस्तार किया है । सेवा में यह नया अग्रिम अधिक सटीक दूरदराज के निदान और उपचार में हमारे चिकित्सकों की सहायता करता है ।
सॉफ्टवेयर सॉल्यूशंस
चिकित्सा माप की बढ़ती रेंज अब प्रौद्योगिकी के चमत्कार के माध्यम से तट पर सेवाओं का समर्थन करने के लिए उपलब्ध कराया जा सकता है । लगभग सभी क्रूज जहाजों, उदाहरण के लिए, और कार्गो बेड़े की बढ़ती संख्या SeaCare, एक सॉफ्टवेयर विशेष रूप से समुद्री उद्योग के लिए Tritan सॉफ्टवेयर कंपनी द्वारा विकसित मंच का उपयोग करें ।
ट्रिटन में प्रोग्राम मैनेजमेंट के निदेशक नेडको पैनायोतोव का कहना है कि ग्राहक दुनिया में कहीं से भी मेडिकल ऑपरेशंस के हर पहलू का प्रबंधन कर सकते हैं । यह प्रणाली वास्तविक समय में चिकित्सा गतिविधियों का एक केंद्रीकृत दृश्य प्रदान करती है और उपयोगकर्ताओं को इंटरैक्टिव डैशबोर्ड्स में प्रमुख प्रदर्शन संकेतकों की स्वचालित रूप से गणना करने की अनुमति देती है।
SeaCare ऑनबोर्ड चिकित्सा घटनाओं, कल्याण कार्यक्रमों, तीसरे पक्ष के रेफरल, अनुपालन रिपोर्टिंग, इन्वेंट्री और लागत प्रबंधन सहित चिकित्सा संचालन और प्रबंधन के हर घटक को एकीकृत करता है। सिस्टम में जहाज और किनारे के घटक हैं जो सिंक्रोनाइज्ड हैं और तीसरे पक्ष जैसे क्लीनिकों को शामिल करने की क्षमता है। नाविकों की पूर्व तैनाती चिकित्सा परीक्षाएं भी उनके एकीकृत चिकित्सा इतिहास का हिस्सा हैं ।
“एक शिपिंग कंपनी कंपनी से कंपनी के लिए एक व्यक्ति का पालन कर सकते हैं, तो वहां कभी नहीं है, ‘ ओह, मैं इसे खो दिया है । मैं नहीं जानता । Panayotov कहते हैं, अब, आप सब कुछ है कि उनके साथ हुआ है की एक पूरी इतिहास है । एक्स-रे और ईसीजी मशीनें सबसे आम चिकित्सा उपकरण हैं जो सिस्टम से कनेक्ट होती हैं, और परिणामस्वरूप छवियां सिस्टम के डिजिटल रिकॉर्ड का हिस्सा बन जाती हैं। किसी कागज के रिकॉर्ड की जरूरत नहीं है ।
वे आगे कहते हैं, “सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों के साथ संचार ऐसा है कि एक ईमेल या एक फोन कॉल अभी इसे काट नहीं होगा । “SeaCare के साथ, क्या किया गया था पर प्रलेखन, यह कैसे किया गया था और जब सभी दर्ज कर रहे हैं । यह सुपाठ्य है, और वकीलों को यह अदालत में कलम और कागज के रूप में ज्यादा चुनौती नहीं है ।
सिस्टम में मेडिकल इन्वेंट्री कार्यक्षमता शामिल है। “जैसा कि हम सभी जानते हैं, जहाजों पर चिकित्सा विभागों, विशेष रूप से क्रूज जहाजों, राजस्व पैदा करने वाले विभाग नहीं हैं । Panayotov कहते हैं, वे ग्राहकों की भलाई के लिए वहां हैं, लेकिन प्रणाली या तो चिकित्सा सूची प्रबंधन या चिकित्सा रेफरल के पर्यवेक्षण पर बचत से निवेश पर कुछ वापसी की सुविधा ।
SeaCare समय के साथ विकसित हुआ है और अब सीइवेंट प्रबंधन मंच सहित अन्य त्रितन प्रणालियों की एक श्रृंखला से लिंक करता है, जो इवेंट रिपोर्टिंग, ऑडिट, नीति और सुरक्षा प्रबंधन प्रणालियों का समर्थन करता है।
वाणिज्यिक शिपिंग और मत्स्य उद्योग के लिए, Tritan अपनी स्थितियों के लिए अनुकूल प्रणालियों का एक “प्रकाश” संस्करण है, जहां सिर्फ एक चिकित्सा अधिकारी और बोर्ड पर एक चिकित्सा किट के बजाय अस्पताल कई क्रूज जहाजों पर की पेशकश की सेवाओं है । कार्यक्षमता आम तौर पर समान है, हालांकि, और निर्णय लेने का समर्थन करने के साथ-साथ न्यूनतम बैंडविड्थ का उपयोग करके टेलीमेडिसिन के लिए समर्थन करने के लिए शैक्षिक सामग्री भी शामिल है।
आगे की योजना
जॉन ब्लूमबर्ग, न्यूयॉर्क राज्य ९११ आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियन और कोर चिकित्सा प्रणाली के सीईओ, एक चिकित्सा आपात स्थिति के दौरान जहाज पर निर्णय लेने का समर्थन करने की योजना बनाने के महत्व पर जोर देता है-यहां तक कि सहायता के लिए एक फोन कॉल से पहले किया जाता है: “आपातकालीन चिकित्सा उपचार का सार योजना बना रहा है । ऐसा नहीं है कि आप जानते है कि क्या होगा-कोई नहीं जानता कि-लेकिन क्या हो सकता है के लिए योजना बना । हम कई संमेलनों और शो में चिकित्सा किट बेचते हैं, और हर एक पर किसी को आ जाएगा और कहते हैं, ‘ लड़का है ये महान हैं, पूरी किट, लेकिन मुझे बताओ, मैं वास्तव में क्या जरूरत है? मैं हमेशा कहता हूं, ‘ तुम मुझे बताओ कि तुम्हारे साथ क्या होगा और मैं आपको बताऊंगा कि आपको क्या चाहिए । अन्यथा, आपको सब कुछ चाहिए ।
ब्लूमबर्ग अग्रिम जानने के महत्व पर प्रकाश डाला गया है कि कुछ चालक दल के सदस्यों या यात्रियों को चिकित्सा शर्तों है । अगले समस्या की मांयता आता है, यह इलाज और मदद के लिए बुला रही है । “तैयार किया जा रहा है और पहचानने कि चिकित्सा समस्याओं दोनों गुंजाइश में अप्रत्याशित है और तरह की स्थिति सकारात्मक बाहर बारी बनाने की ओर एक लंबा रास्ता जाता है.”
CHIRP समुद्री (खतरनाक घटनाओं की गोपनीय रिपोर्टिंग के लिए एक धर्मार्थ ट्रस्ट) और विश्वविद्यालय कॉलेज लंदन समुद्र में धारणा, निर्णय लेने और थकान शीर्षक से एक पुस्तिका जारी की है नाविकों को समुद्र में इष्टतम अच्छी तरह से बनाए रखने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है ताकि वे आपातकालीन स्थितियों के साथ प्रभावी ढंग से निपट सकते हैं ।
चिरप के समुद्री निदेशक कैप्टन जेफ पैराफिट कहते हैं, यात्रा की लंबाई की परवाह किए बिना, अनुसंधान से पता चलता है कि ६१ प्रतिशत नाविक शुरुआत की तुलना में यात्रा के अंत में अधिक थका हुआ महसूस करते हैं । पुस्तिका की सिफारिशों में यह है कि जहाज ऑपरेटरों जगह में प्रक्रियाओं और आसान संदर्भ के लिए उपलब्ध है सुनिश्चित करने के लिए कि आपातकालीन स्थितियों में चालक दल के सदस्यों ASAP जवाब देने में सक्षम हैं । वे कहते हैं, अभ्यास से सभी को फर्क पड़ता है ।
मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे
नाविक अब समुद्र में रहते हुए व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा में प्रशिक्षण से गुजर सकते हैं । समुद्री स्वास्थ्य और कल्याण और सीगल मैरीटाइम ने जहाजों पर स्वास्थ्य और सुरक्षा को बढ़ावा देने के लिए सुरक्षा समिति के सदस्यों को लक्षित करते हुए एक नया पाठ्यक्रम विकसित किया है । समुद्री स्वास्थ्य और कल्याण मनोवैज्ञानिक संकट प्रबंधन सहित पाठ्यक्रमों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है, और एक घटना से प्रभावित लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक मदद भी प्रदान करता है।
व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा विभाग के प्रमुख विवेक मेनन का कहना है कि उद्योग ने विशेष रूप से नाविक मानसिक स्वास्थ्य के लिए पहलों की बढ़ती श्रृंखला देखी है: “यह एक ऐसा विषय है जिसे बहुत ध्यान मिला है । बीमा कंपनियां इस बात को लेकर चिंतित हैं कि उन्हें मानसिक स्वास्थ्य से जुड़े अधिक मामले मिल रहे होंगे और उन्होंने मनोवैज्ञानिक देखभाल के लिए पैकेज विकसित किए हैं । वे रोकथाम के बारे में सोच रहे हैं: आग से मत लड़ो । कोशिश करो और पहली जगह में आग को रोकने के लिए ।
कई बार यह उतना ही सरल होता है जितना कि सिर्फ सीनियर्स से बात करना । , मेनन कहते हैं, “मैं एक कप्तान के साथ एक चैट कर याद है, जहां मैं सब करना था 30 मिनट के लिए उसे सुनना था, और फिर वह ठीक था.” “वह एक घटना के बाद debriefing था, और कुछ बिंदु पर मैंने उससे पूछा, ‘ तुम कैसे महसूस कर रहे हो? इसके बाद पूरी बातचीत बदल गई कि वह उन चीजों के बजाय कैसा महसूस कर रहा था, जो उन्हें करनी थीं । यह कभी कभी याद करने के लिए आसान हो सकता है कि कप्तान एक व्यक्ति है जो कुछ महसूस कर सकते हैं ।
एक वीडियो कॉल सिर्फ एक फोन कॉल से अधिक व्यक्तिगत है । वे आगे कहते हैं, “कुछ लोग दूसरे व्यक्ति का चेहरा देखना, व्यक्ति की बॉडी लैंग्वेज को समझना और समझना पसंद करते हैं कि वे वास्तव में कैसा महसूस करते हैं । “हमारे मनोवैज्ञानिकों का एक बहुत यह एक आधारशिला के रूप में उपयोग करें । उन्हें व्यक्ति की बॉडी लैंग्वेज के साथ-साथ वे क्या कहते हैं, यह जानने की जरूरत है ।
रिमोट केयर की अपनी सीमाएं हैं। मेनन ने निष्कर्ष निकाला, “टेलीमेडिसिन जैसी तकनीक हमारे काम को अनुकूलित कर सकती है और हमें अधिक कुशल होने में मदद कर सकती है,” लेकिन यह हमेशा हमें उन्हें आमने-सामने देखने, हाथ मिलाने की पेशकश करने और फिर पूछने की अनुमति नहीं दे सकता है, ‘ आप कैसे हैं? तो प्रौद्योगिकी बहुत अच्छा है और महत्वपूर्ण है, लेकिन दिन के अंत में मुझे लगता है कि यह एहसास है कि लोगों को भावनाओं को अच्छा है, और भावनाओं को पूरी तरह से सिर्फ प्रौद्योगिकी द्वारा कब्जा नहीं किया जा सकता है । हम वहां एक दिन मिल जाएगा, शायद, लेकिन हम अभी तक है कि अभी तक मिल गया है । – मारेक्स
यहां व्यक्त की गई राय लेखक की और जरूरी नहीं कि समुद्री कार्यकारी की है ।
