BY
WENDY LAURSEN
2018-12-17 17：58：27
海上提供医疗服务的能力有限，已被列为海员压力的”特殊风险”之一。 2015 年文章的作者在 《心理学评论》指出，海上疾病治疗造成的压力，部分原因是船上的医疗护理由非医疗专业人员管理，而且治疗方案通常有限。
近年来，远程医疗的采用帮助改变了这一切。 海上专家的医疗建议现在只是一个电话。 “在许多情况下，船员知道，只有专家的医疗建议，24/7在船上提供，促进心理舒适和福祉，”拉里雅各布森说，未来护理，一个领先的医疗管理公司，专门服务全球海事社区。
远程医疗优势
远程诊断还有利于船舶操作员。 雅各布森补充说：”我们计算出，港口医疗检查的平均费用在2000美元到5000美元之间，这取决于一些变数，包括陆路交通、签证、发射和代理费、工作时间损失，在某些情况下还有工资——更不用说实际的诊所/医疗费用了。
“我们 2017 年从未来护理的远程医疗服务”海上医生咨询”获得的数据证实，有 40% 到 50% 的海员在船员同意后在船上成功接受治疗，从而避免了不必要的港口检查。
雅各布森估计，一支由50艘船只组成的船队每年将需要大约250次远程医疗电话。 他计算道：”利用我们最低的港口检查费用数字和船上最低清关率，为船队节省了20万美元。 “提醒你，这是在最低范围。将平均港口成本提高至 3，000 美元，清关率为 45%，总节省 337，500 美元。
未来的护理统计数据证实，大约20%的岸上检查导致船员不定期遣返。 “我们计算，如果考虑到港口检查的费用加上机票费、工作时间损失和人员更换费用，计划外遣返的价格在 5，000 美元到 10，000 美元之间。当遣返船上的军官时，这些后一个费用可能更大。
未来护理是在海上引进远程医疗服务的先驱。 雅各布森回忆道：”从那些早期开始，我们扩大了能力，包括使用数字仪器进行远程视觉咨询的选择。这种新的服务进步有助于我们的医生更准确地远程诊断和治疗。
软件解决方案
现在，可以通过技术的奇迹，提供越来越多的医疗测量，以支持岸上服务。 例如，几乎所有的游轮和越来越多的货运船队都使用SeaCare，这是一个由Tritan软件公司专门为海事行业开发的软件平台。
特里坦项目管理总监内德科·帕纳约托夫说，客户可以从世界任何地方管理医疗运营的各个方面。 该系统实时提供医疗活动的集中视图，并允许用户跨交互式仪表板自动计算关键绩效指标。
SeaCare 整合了医疗运营和管理的每个组成部分，包括机上医疗事故、健康计划、第三方转诊、合规报告、库存和成本管理。 该系统具有同步的船舶和岸上组件，并能够包括第三方（如诊所）。 海员部署前的体检也是他们综合病史的一部分。
“一家船运公司可以跟随一个人从公司到公司，所以从来没有，’哦，我失去了它。我不知道。现在，你有一个完整的历史，所有发生在他们身上的事情，”帕纳约托夫说。 X 光和心电图机是连接到系统的最常见医疗设备，生成的图像将成为系统数字记录的一部分。 无需纸质记录。
他补充说：”与公共卫生机构的沟通使得电子邮件或电话不再减少。 “使用 SeaCare，记录有关已完成操作、如何完成以及何时完成的文档。这是可读的，律师在法庭上挑战的不是笔和纸一样多。
该系统包括医疗库存功能。 “众所周知，船上的医疗部门，尤其是游轮，不是创收部门。它们是为了客户的福祉而存在，但该系统有助于通过医疗库存管理或医疗转诊监督节省的部分投资回报，”Panayotov 说。
SeaCare 已随着时间的推移而发展，现在链接到一系列其他 Tritan 系统，包括 SeaEvent 管理平台，该平台支持事件报告、审核、政策和安全管理系统。
对于商业航运和渔业，Tritan 拥有”轻”版本的系统，适用于船上只有一名医务人员和医疗包的情况，而不是许多游轮提供的医院服务。 但是，该功能通常相似，包括支持决策的教材，以及使用最小带宽支持远程医疗。
提前规划
纽约州911紧急医疗技术员、核心医疗系统首席执行官乔恩·布隆伯格（Jon Bloomberg）强调了在医疗紧急情况期间支持机上决策的重要性，甚至在拨打援助电话之前：”紧急医疗的实质是规划。 不是你知道会发生什么——没有人知道——而是计划会发生什么。 我们在很多会议和节目中销售医疗包，每次都会有人上来说，’男孩，这些是伟大的，完整的工具包，但告诉我，我真正需要什么？ 我总是说，’你告诉我会发生什么，我会告诉你你需要什么。否则，你需要一切。
彭博社强调，预先知道某些机组人员或乘客有医疗状况的重要性。 接下来是认识到这个问题，处理它，并寻求帮助。 “做好准备，认识到医疗问题在范围和种类上都是不可预测的，这对使情况变得积极大有作为。
CHIRP海事（一个负责秘密报告危险事故的慈善信托基金）和伦敦大学学院发布了一本名为《海上感知、决策和疲劳》的小册子，旨在帮助海员在海上保持最佳福祉，以便有效应对紧急情况。
CHIRP海事总监杰夫·帕菲特船长说，无论航行时间长短，61%的海员在航行结束时比开始时感觉更累。 小册子的建议包括，船舶经营者有程序，便于参考，以确保在紧急情况下船员能够尽快作出反应。 他说，实践可以带来一切不同。
心理健康问题
海员现在可以在海上接受职业健康和安全培训。 海洋健康与福利和海鸥海事已经制定了一个新的课程，针对安全委员会成员，以促进船舶的健康和安全。 海洋健康和福利提供广泛的课程，包括心理危机管理，并为受事件影响的人提供心理帮助。
职业健康与安全部主管Vivek Menon表示，该行业在海员心理健康方面的举措越来越多，尤其是：”这是一个备受关注的话题。保险公司担心，他们将得到更多的案件与心理健康有关，并制定了一揽子心理护理。他们正在考虑预防：不要救火。首先尝试和防止火灾。
有时，这和与海员交谈一样简单。 梅宁说：”我记得和队长聊天，在那里我要做的就是听他听30分钟，然后他就没事了。 “他在事发后汇报情况，有时我问他，’你感觉如何？整个谈话后来都变成了他的感受，而不是他必须做的事情。有时很容易错过船长是一个可能感觉的东西的人。
视频通话不仅仅是电话通话，更个性化。 “有些人喜欢看对方的脸，了解人的肢体语言，了解他们的真实感受，”他补充道。 “我们的许多心理学家都把它作为基石。他们需要知道人的身体语言以及他们说什么。
远程护理确实有其局限性。 Menon 总结道：”远程医疗等技术可以优化我们的工作，帮助我们提高效率，但可能并不总是让我们面对面地看到他们，握手，然后问，’你好吗？因此，技术是非常好的和重要的，但最终我认为，这是很好的认识到，人们有感情，感情不能完全被技术捕捉。我们会有一天到达那里，也许，但我们还没有达到这一点。 • 马雷克斯
本文表达的意见是作者的意见，不一定是海事执行官的意见。
