BY
WENDY LAURSEN
2018-12-17 17:58:27
海上提供醫療服務的能力有限,已被列為海員壓力的”特殊風險”之一。 2015 年文章的作者在 《心理學評論》指出,海上疾病治療造成的壓力,部分原因是船上的醫療護理由非醫療專業人員管理,而且治療方案通常有限。
近年來,遠程醫療的採用幫助改變了這一切。 海上專家的醫療建議現在只是一個電話。 “在許多情況下,船員知道,只有專家的醫療建議,24/7在船上提供,促進心理舒適和福祉,”拉裡雅各森說,未來護理,一個領先的醫療管理公司,專門服務全球海事社區。
遠端醫療優勢
遠程診斷還有利於船舶操作員。 雅各森補充說:「我們計算出,港口醫療檢查的平均費用在2000美元到5000美元之間,這取決於一些變數,包括陸路交通、簽證、發射和代理費、工作時間損失,在某些情況下還有工資——更不用說實際的診所/醫療費用了。
“我們 2017 年從未來護理的遠端醫療服務”海上醫生諮詢”獲得的數據證實,有 40% 到 50% 的海員在船員同意後在船上成功接受治療,從而避免了不必要的港口檢查。
雅各森估計,一支由50艘船隻組成的船隊每年將需要大約250次遠端醫療電話。 他計算道:「利用我們最低的港口檢查費用數位和船上最低清關率,為船隊節省了20萬美元。 “提醒你,這是在最低範圍。將平均港口成本提高至 3,000 美元,清關率為 45%,總節省 337,500 美元。
未來的護理統計數據證實,大約20%的岸上檢查導致船員不定期遣返。 “我們計算,如果考慮到港口檢查的費用加上機票費、工作時間損失和人員更換費用,計劃外遣返的價格在 5,000 美元到 10,000 美元之間。當遣返船上的軍官時,這些后一個費用可能更大。
未來護理是在海上引進遠端醫療服務的先驅。 雅各森回憶道:「從那些早期開始,我們擴大了能力,包括使用數位儀器進行遠端視覺諮詢的選擇。這種新的服務進步有助於我們的醫生更準確地遠程診斷和治療。
軟體解決方案
現在,可以通過技術的奇跡,提供越來越多的醫療測量,以支援岸上服務。 例如,幾乎所有的游輪和越來越多的貨運船隊都使用SeaCare,這是一個由Tritan軟體公司專門為海事行業開發的軟體平臺。
特里坦專案管理總監內德科·帕納約托夫說,客戶可以從世界任何地方管理醫療運營的各個方面。 該系統即時提供醫療活動的集中檢視,並允許使用者跨互動式儀錶板自動計算關鍵績效指標。
SeaCare 整合了醫療運營和管理的每個組成部分,包括機上醫療事故、健康計劃、第三方轉診、合規報告、庫存和成本管理。 該系統具有同步的船舶和岸上元件,並能夠包括第三方(如診所)。 海員部署前的體檢也是他們綜合病史的一部分。
“一家船運公司可以跟隨一個人從公司到公司,所以從來沒有,’哦,我失去了它。我不知道。現在,你有一個完整的歷史,所有發生在他們身上的事情,”帕納約托夫說。 X 光和心電圖機是連接到系統的最常見醫療設備,生成的圖像將成為系統數位記錄的一部分。 無需紙質記錄。
他補充說:「與公共衛生機構的溝通使得電子郵件或電話不再減少。 “使用 SeaCare,記錄有關已完成操作、如何完成以及何時完成的文檔。這是可讀的,律師在法庭上挑戰的不是筆和紙一樣多。
該系統包括醫療庫存功能。 “眾所周知,船上的醫療部門,尤其是游輪,不是創收部門。它們是為了客戶的福祉而存在,但該系統有助於通過醫療庫存管理或醫療轉診監督節省的部分投資回報,”Panayotov 說。
SeaCare 已隨著時間的推移而發展,現在連結到一系列其他 Tritan 系統,包括 SeaEvent 管理平臺,該平臺支援事件報告、審核、政策和安全管理系統。
對於商業航運和漁業,Tritan 擁有”輕”版本的系統,適用於船上只有一名醫務人員和醫療包的情況,而不是許多游輪提供的醫院服務。 但是,該功能通常相似,包括支持決策的教材,以及使用最小頻寬支援遠程醫療。
提前規劃
紐約州911緊急醫療技術員、核心醫療系統首席執行官喬恩·布隆伯格(Jon Bloomberg)強調了在醫療緊急情況期間支援機上決策的重要性,甚至在撥打援助電話之前:「緊急醫療的實質是規劃。 不是你知道會發生什麼——沒有人知道——而是計劃會發生什麼。 我們在很多會議和節目中銷售醫療包,每次都會有人上來說,’男孩,這些是偉大的,完整的工具組,但告訴我,我真正需要什麼? 我總是說,『你告訴我會發生什麼,我會告訴你你需要什麼。否則,你需要一切。
彭博社強調,預先知道某些機組人員或乘客有醫療狀況的重要性。 接下來是認識到這個問題,處理它,並尋求説明。 “做好準備,認識到醫療問題在範圍和種類上都是不可預測的,這對使情況變得積極大有作為。
CHIRP海事(一個負責秘密報告危險事故的慈善信託基金)和倫敦大學學院發佈了一本名為《海上感知、決策和疲勞》的摺頁冊,旨在説明海員在海上保持最佳福祉,以便有效應對緊急情況。
CHIRP海事總監傑夫·帕菲特船長說,無論航行時間長短,61%的海員在航行結束時比開始時感覺更累。 小冊子的建議包括,船舶經營者有程式,便於參考,以確保在緊急情況下船員能夠儘快作出反應。 他說,實踐可以帶來一切不同。
心理健康問題
海員現在可以在海上接受職業健康和安全培訓。 海洋健康與福利和海鷗海事已經制定了一個新的課程,針對安全委員會成員,以促進船舶的健康和安全。 海洋健康和福利提供廣泛的課程,包括心理危機管理,併為受事件影響的人提供心理説明。
職業健康與安全部主管Vivek Menon表示,該行業在海員心理健康方面的舉措越來越多,尤其是:”這是一個備受關注的話題。保險公司擔心,他們將得到更多的案件與心理健康有關,並制定了一攬子心理護理。他們正在考慮預防:不要救火。首先嘗試和防止火災。
有時,這和與海員交談一樣簡單。 梅寧說:「我記得和隊長聊天,在那裡我要做的就是聽他聽30分鐘,然後他就沒事了。 “他在事發後彙報情況,有時我問他,’你感覺如何?整個談話後來都變成了他的感受,而不是他必須做的事情。有時很容易錯過船長是一個可能感覺的東西的人。
視頻通話不僅僅是電話通話,更個性化。 “有些人喜歡看對方的臉,瞭解人的肢體語言,了解他們的真實感受,”他補充道。 “我們的許多心理學家都把它作為基石。他們需要知道人的身體語言以及他們說什麼。
遠端護理確實有其局限性。 Menon 總結道:「遠端醫療等技術可以優化我們的工作,幫助我們提高效率,但可能並不總是讓我們面對面地看到他們,握手,然後問,『你好嗎?因此,技術是非常好的和重要的,但最終我認為,這是很好的認識到,人們有感情,感情不能完全被技術捕捉。我們會有一天到達那裡,也許,但我們還沒有達到這一點。 • 馬雷克斯
本文表達的意見是作者的意見,不一定是海事執行官的意見。
